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塩谷郡塩谷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、塩谷郡塩谷町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目的です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、塩谷郡塩谷町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受け取るには、塩谷郡塩谷町でも条件をクリアしなくてはなりません。
最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもOKです。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給が始まった日より通算で計算するので、仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
塩谷郡塩谷町にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活費のサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは塩谷郡塩谷町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きの必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るために要求されることがあります。
給料の支給があるときには、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の準備は労力がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部門と連携して行うことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
塩谷郡塩谷町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給与がゼロのときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で様々です。
給料がない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、前もってチェックしましょう。
復職後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。
つまり仕事に復帰したときには支給は止まります。
しかし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給してもらえるケースがあります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要?
例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防止するための決まりになります。
そういうわけで、塩谷郡塩谷町でも、重複する制度をつかう際には条件を考慮することが大事です。
受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たしているとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくる場合もあります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。
手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生します。
塩谷郡塩谷町にて経済的に困難な場合は他の対応も用意しておくことが重要になります。
塩谷郡塩谷町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできないときに生活費の援助を得られる大事な制度ですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係を詳しく確認しておくことが大事です。
予め所定の書類を準備しておくことも重要です。
うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。
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