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西伯郡南部町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西伯郡南部町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、西伯郡南部町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、西伯郡南部町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活水準をほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには西伯郡南部町でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給がスタートした日より通算で計算するので間を置いてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

西伯郡南部町にて長い期間の療養を行う時であっても生活費の支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、西伯郡南部町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要な時があります。

給与をもらっている時には、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務部や家族と協力して進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西伯郡南部町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、提出から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

西伯郡南部町にて生活困窮の状況の場合はほかの対策も考えておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

そういうわけで、西伯郡南部町でも、異なる制度を使用するときには要件を確認しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

要するに仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給してもらえるケースがあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料をもらっていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主で様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変更される場合もあります。



西伯郡南部町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けないときに経済的な援助となる重要な仕組みになりますが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係を詳しく理解しておく必要があります。

前もって必要な書類を用意しておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。