PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


陸前高田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



陸前高田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活を支えるために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、陸前高田市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、陸前高田市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには陸前高田市でも定められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日より合算で計算するので、間を空けて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

陸前高田市にて一定期間の治療が必要になる時であっても生活費の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

この手続きは、陸前高田市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために求められることがあります。

給料が支給されている時には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするために、総務部や家族を頼りながら進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

陸前高田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための取り決めです。

したがって、陸前高田市でも、重なる手当を利用する時には条件を考慮することが重要です。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務などの場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給される場合もあります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与をもらっていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与が払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、予め確認しましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

陸前高田市にて生活困窮の状況の場合は別の対策も準備しておくことが大事です。



陸前高田市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活のサポートを得られる大事な制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係性についてしっかり理解しておくことが大切です。

予め所定の書類を整えておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。