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本吉郡南三陸町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



本吉郡南三陸町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をできない時に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、本吉郡南三陸町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、本吉郡南三陸町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルを保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには本吉郡南三陸町でも条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで働けない状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給が始まった日より通算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

本吉郡南三陸町にて長期間の療養が必要になる場合であっても生活費のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは本吉郡南三陸町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要となる場合があります。

給与が支払われているとき、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意には手間がかかるので、負担軽減ために、総務部門と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

本吉郡南三陸町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当になります。

そのため、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続されるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、手続きから給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

本吉郡南三陸町にて経済的に厳しい状況の時は他の対応策も用意しておくことが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がゼロのときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないための取り決めになります。

したがって、本吉郡南三陸町でも、重複する手当を使用する時には条件を考慮することが大事になります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変更されることがあります。



本吉郡南三陸町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に経済的な支援となる大事な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係を正しく把握しておく必要があります。

事前に必要な書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。