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東村山郡山辺町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東村山郡山辺町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない時に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、東村山郡山辺町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、東村山郡山辺町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、東村山郡山辺町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日からの合算で計算するため、間を置いてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

東村山郡山辺町にて一定期間の療養を要する時でも生活の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

この手続きは東村山郡山辺町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために要求されることがあります。

給料が払われている場合に、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備は手間がかかるので、負担を少なくするためにも、起業の総務部を頼りながら行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東村山郡山辺町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

そのため、仕事に復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などによって、給料が傷病手当金より少ないときは一部は支給が継続する場合があります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めないための決まりです。

そのため、東村山郡山辺町でも、異なる制度を使用する時には条件を確認しておくことが大事です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、申請から給付までにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生します。

東村山郡山辺町にて生活が困窮しているときは他の対策も用意しておくことが大事です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わってくることもあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もって確認しましょう。



東村山郡山辺町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない際に経済的なサポートをもらえる不可欠な制度ですが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係性をきちんと確認しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。