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大阪市浪速区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市浪速区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、大阪市浪速区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、大阪市浪速区でも給与額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をある程度維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるためには大阪市浪速区でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事をできない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給がスタートした日からの通算で計算されるため仕事復帰して再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

大阪市浪速区にて長い期間の療養が必要なときでも生活の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは大阪市浪速区でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要になる時があります。

給与の支給があるときには、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、負担を軽くするためにも、総務部門と協力して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市浪速区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てになります。

要するに職場復帰したら支払いは止まります。

しかし、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いが継続する場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

大阪市浪速区にて経済的に厳しい状況の時はほかの対策も考えておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめ確認が必要です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための決めごとになります。

したがって、大阪市浪速区でも、複数の制度を使用する際には条件を把握しておくことが大切になります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



大阪市浪速区でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった時に経済的な援助をもらえる不可欠な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておく必要があります。

予め必要な書類を整えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。