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鴻巣市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鴻巣市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、鴻巣市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、鴻巣市でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準を維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには鴻巣市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって働けない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給が始まった日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

鴻巣市にて長い期間の治療をする場合でも経済的な援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は鴻巣市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに必要になるケースもあります。

給料の支給があるときには、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、総務担当を頼って進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鴻巣市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を持っている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変更される場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

そういうわけで、鴻巣市でも、重複する制度を使う際には要件を把握することが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、申請から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

鴻巣市にて経済的に厳しい時は他の対応策も考えておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当です。

そのため、復職したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰などで、給料が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給してくれるケースもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていないときの保険料の請求は事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、予め確認しておきましょう。



鴻巣市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに経済的な支援をえられる欠かせない仕組みですが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係をきっちり把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を続けられます。