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深谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



深谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、深谷市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、深谷市でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準をほぼ維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには、深谷市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給を開始した日からの合算で計算されるため間を空けて再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

深谷市にて長い期間の療養をする場合でも生活の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは深谷市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要になるケースもあります。

給与をもらっている時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、負担を減らすために、事業所の総務担当や家族を頼って進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

深谷市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

そのため、復職した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給してもらえるケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための取り決めになります。

そのため、深谷市でも、重複する手当を使用する際には要件を把握することが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていない時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格がある時は退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わる場合があります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、申請から給付までにタイムラグが発生します。

申請書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

深谷市にて生活困窮している時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



深谷市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに経済的な援助をえられる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと理解しておくようにしましょう。

予め必要書類を準備しておく事も大切になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。