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滑川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



滑川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、滑川市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けないときでも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、滑川市でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼ保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるためには、滑川市でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給がスタートした日からの合算で計算されるので間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

滑川市にて一定期間の療養をする場合であっても生活の支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、滑川市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要になることがあります。

給料をもらっている場合には、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の作成には手間がかかるため、負担を軽くするために、総務部門や家族と連携して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

滑川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与をもらっていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないルールになります。

したがって、滑川市でも、重複する手当を使用するときには条件を考慮することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、もっと時間を要します。

滑川市にて経済的に困難な状況の時は別の対策も準備しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当です。

そのため仕事に復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いしてもらえるケースがあります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくることがあります。



滑川市でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった際に経済的な援助となる大事な仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係をきちんと把握しておく必要があります。

事前に必要書類を整えておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。