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杵島郡大町町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、杵島郡大町町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、杵島郡大町町でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をある程度維持できるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受け取るためには杵島郡大町町でも決められた条件をクリアする必要があります。
まず、病気やケガで働けない状況にあるということが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。
受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初回に受給がスタートした日から通算で計算されるため間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
杵島郡大町町にて長い期間の治療が必要になる場合であっても生活費の支えをもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。
傷病手当金の申請は杵島郡大町町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きに必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するのに必要なことがあります。
給料が支払われている時に、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続き書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、会社の総務の方や家族を頼って進めることが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
杵島郡大町町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐためのルールです。
したがって、杵島郡大町町でも、複数の制度を利用する際には要件を確認することが大切になります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。
給与をもらっていない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。
復職後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。
つまり職場復帰した場合、支払いは止まります。
ただし、短時間の復帰などの場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支払いが継続する場合もあります。
受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません
例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わってくることもあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、手続きから受給までに時間を要することがあります。
申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。
杵島郡大町町にて生活困窮の状態の場合は他の対応も準備しておくことが大切です。
杵島郡大町町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活費のサポートとなる重要な制度になりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておく必要があります。
前もって所定の書類を整えておく事も重要です。
賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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