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安芸郡安田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガで働けなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、安芸郡安田町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できることが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、安芸郡安田町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活レベルを保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金が支給されるには、安芸郡安田町でも定められた条件があります。
まずは病気やケガによって働けない状況にあることが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給がスタートした日からの通算で計算するため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。
安芸郡安田町にて長い期間の療養が必要になるときでも生活の支援を受けられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは、安芸郡安田町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
手続きの必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分以外に医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。
医師の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調べるのに必要な場合があります。
給与の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部門や家族を頼って進めることが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
安芸郡安田町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが推奨されます。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要?
例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避けるための決まりです。
よって、安芸郡安田町でも、いくつかの手当を利用する際には要件を理解しておくことが大事です。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。
要するに、仕事に復帰した時は支給は止められます。
しかしながら、短い労働時間での復帰等により収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支給が継続する場合があります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給与が支払われていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。
給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認が必要です。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、申請から受給までに時間がかかることがあります。
申請書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。
安芸郡安田町にて生活費に余裕がないときはほかの対応策も検討しておくことが大切です。
受給期間中に退職しても受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わってくることもあります。
安芸郡安田町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない際に生活のサポートを得られる欠かせない制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当との関係性をきちんと把握しておきましょう。
事前に必要書類を揃えておく事も大切になります。
上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。
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