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南魚沼郡湯沢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南魚沼郡湯沢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、南魚沼郡湯沢町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、南魚沼郡湯沢町でも給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには、南魚沼郡湯沢町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日から通算で計算されるため仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

南魚沼郡湯沢町にて長期間の治療を行うときでも経済的な支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、南魚沼郡湯沢町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要になることがあります。

給与の支給があるときには、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を少なくするために、起業の総務部門や家族と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南魚沼郡湯沢町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そのため、南魚沼郡湯沢町でも、いくつかの制度を使う際には条件を考慮しておくことが大事です。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、提出から受給までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

南魚沼郡湯沢町にて生活困窮の状況の時は他の対策も検討しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

つまり復職したら支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いが継続される場合があります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変更されることもあります。



南魚沼郡湯沢町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに経済的な援助をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性について詳しく理解しておくことが大事です。

先に必要な書類を用意しておく事も重要です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。