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西村山郡大江町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西村山郡大江町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、西村山郡大江町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、西村山郡大江町でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには西村山郡大江町でも定められた条件があります。

まず、病気やケガで働けない状態にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

西村山郡大江町にて長期間の療養を行う時であっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、西村山郡大江町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに要求される時があります。

給与の支給があるときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるので、負担を減らすために、総務部に依頼して進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西村山郡大江町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するルールになります。

よって、西村山郡大江町でも、異なる手当を使うときには条件を理解することが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てです。

要するに、職場復帰した場合、支給は止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により、収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給してもらえるケースがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与がない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくることもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかるので、申請から支給までに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

西村山郡大江町にて経済的に困難なときはほかの対策も選択肢に入れておくことが大事です。



西村山郡大江町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活の援助を受けられる大切な制度ですが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係を正しく認識しておくことが大切です。

先に所定の書類を準備しておくことも大事です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。