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東筑摩郡麻績村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東筑摩郡麻績村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて働けないときに生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、東筑摩郡麻績村でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、東筑摩郡麻績村でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活水準をほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるには、東筑摩郡麻績村でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が開始された日からの合算で計算するので、間を空けてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

東筑摩郡麻績村にて長期間の療養が必要な場合であっても経済的な支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は東筑摩郡麻績村でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要になることがあります。

給料をもらっている場合には、金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務担当や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東筑摩郡麻績村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

そういうわけで、東筑摩郡麻績村でも、重複する手当を使う際には条件を確認することが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要で、提出から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

東筑摩郡麻績村にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も準備しておくことが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料が払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もってチェックが必要です。



東筑摩郡麻績村でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活の支援を得られる重要な仕組みですが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も重要です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。