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川上郡弟子屈町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川上郡弟子屈町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできないときに生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、川上郡弟子屈町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、川上郡弟子屈町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準をキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるには川上郡弟子屈町でもいくつかの条件があります。

まずは、病気やケガで働けない状況にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日より通算で計算されるため、間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

川上郡弟子屈町にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、川上郡弟子屈町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となることがあります。

給料が支払われているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかるため、療養中の負担軽減ために、会社の総務の方と連携して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川上郡弟子屈町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、提出から支給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

川上郡弟子屈町にて経済的に困難なときはほかの対策も考えておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

そのため、川上郡弟子屈町でも、重なる制度を使用する時には条件を考慮しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除される場合もありますが、先に確認しておきましょう。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わることもあります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものです。

つまり復職した時は支給が停止されます。

ただし、短時間勤務などの場合で給与が傷病手当金より少ない場合には一部支給が継続する場合があります。



川上郡弟子屈町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活費のサポートとなる重要な制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性について正しく把握しておく必要があります。

予め所定の書類を整えておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。