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武蔵小山の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



武蔵小山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、武蔵小山でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、武蔵小山でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活レベルをある程度維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには、武蔵小山でも定められた条件があります。

まず、病気やケガによって働けない状況であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給が始まった日から合算で計算されるため、期間を置いて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

武蔵小山にて長い期間の療養を要する時であっても生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、武蔵小山でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために求められる場合があります。

給料の支給がある時には、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族と協力して行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

武蔵小山でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものになります。

要するに復職した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務等により給料が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続される場合があります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格がある場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が異なってくる場合があります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていないときの保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、先にチェックしましょう。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、提出から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、もっと時間を要します。

武蔵小山にて経済的に困難な状況にある場合は他の対策も検討しておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための決まりになります。

よって、武蔵小山でも、いくつかの制度を使用する際には要件を把握しておくことが大事です。



武蔵小山でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない時に生活費の援助をもらえる大事な仕組みになりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係についてきっちり理解しておくようにしましょう。

先に必要な書類を整えておく事も重要になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。