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東伯郡湯梨浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東伯郡湯梨浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、東伯郡湯梨浜町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が治療に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、東伯郡湯梨浜町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活水準をほぼ保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには東伯郡湯梨浜町でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が始まった日から通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

東伯郡湯梨浜町にて長い期間の療養を要する場合であっても生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、東伯郡湯梨浜町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要になることがあります。

給料が支払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするために、会社の総務担当を頼って行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東伯郡湯梨浜町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものです。

そのため職場復帰したら支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務等の場合で給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給してもらえるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要で、申請から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、もっと時間がかかることがあります。

東伯郡湯梨浜町にて経済的に困難な状況の時は他の対策も準備しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

よって、東伯郡湯梨浜町でも、重複する手当を使う際には条件を把握することが重要になります。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たすとき、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更される場合があります。



東伯郡湯梨浜町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活の支援を受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておきましょう。

事前に所定の書類を準備しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。