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賀茂郡河津町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、賀茂郡河津町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなったときも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、賀茂郡河津町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をある程度キープできるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金が支給されるには、賀茂郡河津町でも定められた条件を満たさなければなりません。
最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが要件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。
また、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、支給がスタートした日からの合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。
賀茂郡河津町にて長期間の療養が必要になる時であっても経済的な支えを得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の手続きは、賀茂郡河津町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請の必要書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄のほか、医師が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを見るために必要となることがあります。
給与が払われている場合には、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするために、会社の総務の方や家族に依頼して行っていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
賀茂郡河津町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その給付内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。
要するに、職場復帰したときにはもらえなくなります。
しかし、短い労働時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給が継続されるケースがあります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、予めチェックしましょう。
受給中に退職した時も受給可能なことがあります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が異なってくる場合があります。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、手続きから支給までに時間がかかります。
手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。
賀茂郡河津町にて生活困窮の状態にある時は他の対応策も考えておくことが大事になります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意?
例えば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止する決まりです。
したがって、賀茂郡河津町でも、複数の制度を利用する時には要件を把握しておくことが重要です。
賀茂郡河津町でも傷病手当金は病気やケガにより働けないときに生活の支援となる重要な仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係性について詳しく把握しておく必要があります。
予め必要書類を用意しておく事も大切になります。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。
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