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中魚沼郡津南町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中魚沼郡津南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、中魚沼郡津南町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、中魚沼郡津南町でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活水準をある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには中魚沼郡津南町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給が始まった日から合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

中魚沼郡津南町にて長い期間の療養を要する場合でも経済的な援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは中魚沼郡津南町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要となることがあります。

給料の支給がある時には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中魚沼郡津南町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

中魚沼郡津南町にて生活困窮の状況の時は別の対応も考えておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものです。

そのため仕事復帰した時は支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で給与が傷病手当金より少ない場合には部分的に支給してくれるケースがあります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わってくることもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐルールです。

したがって、中魚沼郡津南町でも、いくつかの手当を使用する際には条件を確認することが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前にチェックが必要です。



中魚沼郡津南町でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活の支援をえられる大切な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性をきっちり把握しておくようにしましょう。

予め必要書類を用意しておく事も大切になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。