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小岩の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小岩で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、小岩でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、小岩でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには小岩でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって働けない状況にあることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日より合算で計算するので、間を空けてもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

小岩にて長い期間の療養が必要になる場合でも生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

この手続きは、小岩でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために要求される時があります。

給料の支給がある場合には、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を少なくするために、総務部や家族と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

小岩でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てです。

要するに仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等で、収入が傷病手当金より少ない時には一部支払いが継続するケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、手続きから給付されるまでに時間を要します。

申請書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかることがあります。

小岩にて生活困窮の状況の時は別の対応も用意しておくことが大事です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための決まりです。

したがって、小岩でも、重複する手当をつかう際には要件を理解しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前にチェックが必要です。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変わってくることもあります。



小岩でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活の援助をえられる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてきっちり理解しておくことが大事です。

事前に必要書類を整えておく事も大事になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。