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芳賀郡市貝町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガのために仕事をできない時に生活を支えるためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、芳賀郡市貝町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなった期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、芳賀郡市貝町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルを保持できるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受給するには芳賀郡市貝町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガで働けない状態にあるということが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。
さらに、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初めて受給がスタートした日より通算で計算するので間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
芳賀郡市貝町にて長期間の療養を要する場合であっても経済的な援助を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは、芳賀郡市貝町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を確認するために求められるケースもあります。
給与が払われているとき、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、総務部や家族に依頼して進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
芳賀郡市貝町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切です。
受給中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給与をもらっていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。
給料が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、予めチェックしておきましょう。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
例えば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を認めないための取り決めになります。
そういうわけで、芳賀郡市貝町でも、いくつかの制度を使う際には要件を確認しておくことが重要になります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。
芳賀郡市貝町にて経済的に困難な場合はほかの対策も検討しておくことが重要になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。
そのため、仕事復帰したときには支払いが停止されます。
ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いされる場合があります。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変わってくる場合があります。
芳賀郡市貝町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活費の支援をえられる大切な仕組みですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係をきっちり確認しておくことが大事です。
予め必要書類を整えておくことも大事になります。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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