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白石市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



白石市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、白石市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、白石市でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をだいたい保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには白石市でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって働けない状態であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給がスタートした日からの通算で計算するため間を空けて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

白石市にて一定期間の治療が必要な場合であっても経済的なサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、白石市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要なことがあります。

給料が払われている時、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務担当と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

白石市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短時間の復帰等で、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続する場合もあります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変更されることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

したがって、白石市でも、いくつかの手当を使用する時には要件を確認しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロのときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、先にチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

白石市にて生活が困窮している時はほかの対応策も用意しておくことが重要になります。



白石市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできないときに生活の支えをもらえる大事な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係をきちんと認識しておくことが大切です。

予め所定の書類を整えておく事も大切になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送れます。