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松永で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、松永でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、松永でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをキープできるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金が支払われるためには、松永でも決められた条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。
受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
松永にて長期間の治療を行うときでも生活の支援をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は松永でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
手続きの必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するのに必要な場合があります。
給与が支給されている時、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、総務部門を頼りながら行っていくことが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
松永でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの仕組みの内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切になります。
復職後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。
そのため仕事復帰した時は支払いは止められます。
しかしながら、短時間の復帰等により収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いが継続するケースがあります。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。
手続き書類が正しくないと、加えて時間がかかります。
松永にて生活困窮の状態にある場合は別の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変更される場合があります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意?
例えば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防止するための取り決めです。
よって、松永でも、重なる手当をつかう際には条件を考慮しておくことが大事です。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与が払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。
給与がゼロの期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。
松永でも傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活費の支援を得られる不可欠な制度になりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係をしっかり把握しておくようにしましょう。
先に所定の書類を整えておくことも大事になります。
賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。
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