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高岡郡津野町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高岡郡津野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできない時に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、高岡郡津野町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、高岡郡津野町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準をだいたい保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには高岡郡津野町でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給がスタートした日より通算で計算されるため仕事に戻ってから再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

高岡郡津野町にて一定期間の治療をする時でも生活のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

この手続きは高岡郡津野町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほかに医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために要求されることがあります。

給料をもらっているとき、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務担当や家族と協力して進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

高岡郡津野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

したがって、高岡郡津野町でも、重複する手当を使用するときには要件を確認することが大切です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

高岡郡津野町にて生活が困窮している場合は他の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。

要するに仕事復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短時間の復帰等によって、給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部支払いが継続するケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先にチェックが必要です。



高岡郡津野町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった際に経済的なサポートをえられる重要な制度になりますが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性をきちんと確認しておくことが大切です。

先に所定の書類を揃えておくことも重要になります。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。