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南津軽郡田舎館村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南津軽郡田舎館村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、南津軽郡田舎館村でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、南津軽郡田舎館村でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るには南津軽郡田舎館村でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状況にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日から通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

南津軽郡田舎館村にて一定期間の治療が必要な場合でも経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、南津軽郡田舎館村でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに求められる時があります。

給料をもらっている時に、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務担当や家族を頼って行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南津軽郡田舎館村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

よって、南津軽郡田舎館村でも、異なる制度を使用するときには条件を確認することが大切になります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が変わってくることがあります。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

つまり、復職した時は支給は止められます。

しかし、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金より少ない時には部分的に支給が継続される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるため、手続きから給付までに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

南津軽郡田舎館村にて生活困窮の状態にある場合は別の対策も用意しておくことが大事になります。



南津軽郡田舎館村でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできない際に経済的な支援をえられる大事な仕組みですが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係を正しく確認しておくことが大事です。

先に必要書類を整えておく事も大切になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。