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勝浦郡上勝町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



勝浦郡上勝町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をできない時に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、勝浦郡上勝町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、勝浦郡上勝町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活水準をキープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるには、勝浦郡上勝町でも定められた条件があります。

まずは病気やケガで仕事をできない状況にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が始まった日から合算で計算するため、仕事復帰して再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了します。

勝浦郡上勝町にて一定期間の療養を行う時でも生活の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は勝浦郡上勝町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要となることがあります。

給与が払われている場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるため、負担を減らすためにも、会社の総務担当を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

勝浦郡上勝町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが推奨されます。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を満たす時は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくることもあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

そういうわけで、勝浦郡上勝町でも、異なる制度を使用するときには要件を考慮することが重要になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

勝浦郡上勝町にて経済的に困難なときはほかの対応策も検討しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合で様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものになります。

要するに仕事に復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等の場合で給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給してもらえる場合があります。



勝浦郡上勝町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に生活費の支援を得られる大事な仕組みになりますが、使用するには手続き方法や他の手当との関係についてきちんと確認しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。