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石狩郡当別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



石狩郡当別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった時に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、石狩郡当別町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、石狩郡当別町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには、石狩郡当別町でも条件があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントできます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日から合算で計算するので間を空けてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

石狩郡当別町にて一定期間の療養を行うときであっても生活費の援助をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

この手続きは石狩郡当別町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要となる場合があります。

給与が支給されている時、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部門や家族を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

石狩郡当別町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

石狩郡当別町にて経済的に困難な状況の場合は別の対応も用意しておくことが大事になります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしているときは退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わることがあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていないときの保険料の請求は事業主や健康保険組合により様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、予め確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止する決まりです。

したがって、石狩郡当別町でも、いくつかの制度を利用する時には条件を把握しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てになります。

つまり仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いしてもらえるケースもあります。



石狩郡当別町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない際に生活の支援をえられる不可欠な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を用意しておくことも重要になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。