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北佐久郡立科町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北佐久郡立科町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、北佐久郡立科町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、北佐久郡立科町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準を維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには、北佐久郡立科町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が開始された日からの通算で計算するので仕事復帰して再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

北佐久郡立科町にて一定期間の治療をするときでも生活費の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、北佐久郡立科町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために求められる場合があります。

給料をもらっている時に、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるので、負担軽減ために、会社の総務部と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北佐久郡立科町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが重要になります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が異なってくる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

そのため、北佐久郡立科町でも、重複する制度をつかうときには条件を把握しておくことが大切です。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロのときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合で違います。

給料がない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

そのため、仕事に復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短時間勤務等により、収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給が継続される場合もあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるため、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。

北佐久郡立科町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も用意しておくことが大事になります。



北佐久郡立科町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなったときに生活費の援助となる大切な制度ですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性をしっかり認識しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。