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虻田郡豊浦町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、虻田郡豊浦町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けない時も生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、虻田郡豊浦町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活レベルをほぼ保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受給するには、虻田郡豊浦町でも決められた条件があります。
第一に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントできます。
さらに、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に支給が開始された日より合算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
虻田郡豊浦町にて長い期間の治療が必要な場合でも生活の援助をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは、虻田郡豊浦町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きに必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。
医者の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を精査するのに求められる場合があります。
給料が支払われている時に、その金額により傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の提出は労力がかかるので、負担を軽くするために、事業所の総務部門に依頼して進めることが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
虻田郡豊浦町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要になります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。
手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかります。
虻田郡豊浦町にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も準備しておくことが大切です。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を持っている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変わることもあります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要?
例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐための措置になります。
したがって、虻田郡豊浦町でも、重なる手当を使用する際には要件を理解しておくことが大切になります。
受給中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により異なります。
給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、先に確認しておきましょう。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。
つまり、職場復帰した場合、支払いは止まります。
ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支払いされるケースもあります。
虻田郡豊浦町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに生活費のサポートをえられる重要な制度ですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係についてきっちり確認しておくことが大事です。
事前に必要な書類を準備しておく事も大切です。
賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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