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浅香の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



浅香で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、浅香でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、浅香でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには、浅香でも定められた条件があります。

まず病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給がスタートした日より合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

浅香にて長期間の治療を行う時でも生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは浅香でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために必要となるケースもあります。

給与が払われているときに、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、総務の方と連携して進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

浅香でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が支払われていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、前もってチェックしておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っている時、退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が異なってくる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。

要するに、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、収入が傷病手当金より少ない時は一部は支給されるケースもあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための決まりになります。

そのため、浅香でも、異なる制度を使う際には要件を確認することが重要です。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間が必要であり、提出から給付までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要します。

浅香にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応策も考えておくことが大切です。



浅香でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない時に生活費の支えをえられる大切な制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性を詳しく把握しておくことが重要です。

先に必要書類を揃えておくことも大事です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。