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大村市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大村市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにより働けない時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、大村市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、大村市でも給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活水準をだいたい保てるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには大村市でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日から通算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

大村市にて長い期間の療養が必要なときでも経済的な援助を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は大村市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給料が払われている場合には、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部や家族に依頼して進めることが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大村市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

そのため、復職したときには支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより給料が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給してくれる場合もあります。




受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって違います。

給料がない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、事前にチェックしましょう。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるので、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

大村市にて生活困窮の状況にある時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。




受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が異なってくる場合もあります。




労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

よって、大村市でも、複数の制度を利用する際には要件を把握しておくことが推奨されます。




大村市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に生活の支えを受けられる大事な仕組みですが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係をしっかり認識しておきましょう。

予め必要書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。