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南牟婁郡御浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




南牟婁郡御浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、南牟婁郡御浜町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、南牟婁郡御浜町でも実際の給料に近い金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをほぼ維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるには、南牟婁郡御浜町でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日より通算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

南牟婁郡御浜町にて一定期間の療養をする場合でも生活費の支えを受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、南牟婁郡御浜町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために要求されることがあります。

給与が支給されているときには、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部に依頼して進めていくことが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南牟婁郡御浜町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

南牟婁郡御浜町にて経済的に困難な状況のときはほかの対策も準備しておくことが大事になります。




受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わる場合があります。




復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当です。

つまり仕事復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の復帰等によって、給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給が継続されるケースもあります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

したがって、南牟婁郡御浜町でも、重複する手当を使用する際には条件を考慮することが重要です。




受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主により異なります。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。




南牟婁郡御浜町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活のサポートを得られる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性を正しく把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。