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上伊那郡宮田村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上伊那郡宮田村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、上伊那郡宮田村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、上伊那郡宮田村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるためには、上伊那郡宮田村でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって働けない状態であることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が開始された日からの通算で計算されるので、期間を置いて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

上伊那郡宮田村にて一定期間の治療が必要になる時でも生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは上伊那郡宮田村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外に医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに要求されることがあります。

給与が払われているときには、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務の方に依頼して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上伊那郡宮田村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要になります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が異なってくることもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

よって、上伊那郡宮田村でも、重なる制度をつかう際には条件を把握しておくことが重要になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。

上伊那郡宮田村にて経済的に困難な場合は別の対応も準備しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものです。

そのため、仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などで給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続されるケースもあります。



上伊那郡宮田村でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない時に生活費の支援となる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係を詳しく把握しておくことが重要です。

先に所定の書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。