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駒沢大学で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一制度で、駒沢大学でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、駒沢大学でも実際の給与額に近い金額が基準になっているため、今の生活水準をキープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金を受給するためには、駒沢大学でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは病気やケガによって仕事ができない状況であることが要件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。
受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、支給が開始された日より合算で計算されるので間を置いて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。
駒沢大学にて長期間の療養が必要になる場合でも経済的な援助を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。
この手続きは、駒沢大学でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
医師の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するために必要となる場合があります。
給与が支給されているときに、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請の書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、起業の総務部門と協力して進めていくことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
駒沢大学でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。
受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります
例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を満たしている場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が異なってくる場合があります。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、先に確認しましょう。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグがあります。
提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。
駒沢大学にて生活費に余裕がない場合は別の対策も準備しておくことが大事です。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要?
例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を認めないための決めごとです。
そういうわけで、駒沢大学でも、複数の制度をつかうときには条件を理解することが推奨されます。
復職した後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当になります。
要するに職場復帰した時は支払いは止められます。
しかしながら、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いが継続されるケースもあります。
駒沢大学でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に経済的な支えを受けられる大切な制度ですが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが大事です。
前もって所定の書類を揃えておくことも重要です。
うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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