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新庄市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新庄市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、新庄市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、新庄市でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたい維持することが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには、新庄市でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントできます。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が開始された日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

新庄市にて長い期間の治療を要する場合でも経済的な援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、新庄市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに必要になる時があります。

給与の支給がある場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるため、負担軽減ためにも、起業の総務部門と連携して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

新庄市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものになります。

つまり、仕事復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短時間の勤務等で、収入が傷病手当金よりも少ないときには一部支払いしてもらえる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要であり、提出から給付までに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

新庄市にて生活困窮の状況の時は他の対策も準備しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合により様々です。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除される場合もありますが、事前に確認が必要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

そういうわけで、新庄市でも、重複する制度を利用する時には条件を把握することが重要になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を持っているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わることがあります。



新庄市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的なサポートを受けられる大切な制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが大事です。

予め必要書類を整えておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。