PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


北佐久郡軽井沢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北佐久郡軽井沢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、北佐久郡軽井沢町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、北佐久郡軽井沢町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルを保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるには北佐久郡軽井沢町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日より通算で計算するので期間を置いて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

北佐久郡軽井沢町にて一定期間の療養を行う場合であっても生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは北佐久郡軽井沢町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要になるケースもあります。

給与をもらっている場合に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるため、負担を軽減するために、会社の総務部に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北佐久郡軽井沢町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものになります。

要するに、仕事復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰などの場合で給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給してもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

よって、北佐久郡軽井沢町でも、重複する制度を使うときには要件を考慮しておくことが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、もっと時間を要します。

北佐久郡軽井沢町にて経済的に困難なときは他の対応も検討しておくことが大事です。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わってくることもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もってチェックが必要です。



北佐久郡軽井沢町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けないときに経済的な支援を受けられる重要な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと把握しておくようにしましょう。

予め所定の書類を整えておく事も重要です。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。