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西多摩郡瑞穂町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西多摩郡瑞穂町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできない時に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、西多摩郡瑞穂町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなったときも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、西多摩郡瑞穂町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るには西多摩郡瑞穂町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給を開始した日から通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

西多摩郡瑞穂町にて長い期間の治療を行う場合でも経済的な援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、西多摩郡瑞穂町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要となる場合があります。

給与が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、総務部門に依頼して行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西多摩郡瑞穂町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認が必要です。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変わることもあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

そのため、仕事に復帰した時は支給は止まります。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金より少ないときは一部支給される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

西多摩郡瑞穂町にて生活困窮の状態にあるときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける決めごとになります。

そういうわけで、西多摩郡瑞穂町でも、異なる制度を使用する際には条件を理解しておくことが重要です。



西多摩郡瑞穂町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費のサポートを受けられる大切な制度になりますが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係を正しく認識しておくことが大事です。

先に必要な書類を揃えておく事も大切になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。