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俊徳道で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、俊徳道でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、俊徳道でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受給するには俊徳道でも定められた条件があります。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給が始まった日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。
俊徳道にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活費の援助をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。
この手続きは俊徳道でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請の必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。
医者の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを精査するために求められる場合があります。
給料をもらっているときに、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務担当を頼って行っていくことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
俊徳道でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。
受給している間に退職しても受給可能なことがあります
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たす時は退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わる場合があります。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、提出から受給までにタイムラグがあります。
提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。
俊徳道にて経済的に厳しい時は別の対応も選択肢に入れておくことが大事です。
障害年金や労災保険を受給している人は注意?
例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を認めないルールです。
そのため、俊徳道でも、複数の手当を使う際には条件を確認することが大事です。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。
要するに復職した時は支給は止められます。
ただし、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いされる場合があります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合で異なります。
給料が払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予めチェックが必要です。
俊徳道でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできないときに生活の支援をもらえる大事な仕組みですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係についてきちんと把握しておきましょう。
あらかじめ必要な書類を揃えておく事も大切になります。
うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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