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南秋田郡大潟村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南秋田郡大潟村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、南秋田郡大潟村でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、南秋田郡大潟村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活水準をほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには、南秋田郡大潟村でも条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで働けない状態にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給がスタートした日より合算で計算されるため間を置いてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

南秋田郡大潟村にて長期間の療養が必要になる時でも生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、南秋田郡大潟村でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要となる時があります。

給与の支給がある時に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、負担を軽減するために、総務部や家族に依頼して行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南秋田郡大潟村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わる場合があります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てになります。

つまり、職場復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いされる場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、前もって確認が必要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための取り決めです。

したがって、南秋田郡大潟村でも、異なる制度を使う時には条件を考慮することが大事になります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せして時間を要することがあります。

南秋田郡大潟村にて生活費に余裕がない場合は他の対策も考えておくことが大切です。



南秋田郡大潟村でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに生活費の支援をえられる重要な仕組みですが、使用するためには申請の方法やほかの手当との関係性を正しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。