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下伊那郡平谷村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下伊那郡平谷村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、下伊那郡平谷村でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、下伊那郡平谷村でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活水準を保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、下伊那郡平谷村でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状態であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給が始まった日からの合算で計算するため間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

下伊那郡平谷村にて長期間の治療を要するときであっても経済的な支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、下伊那郡平谷村でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに求められる時があります。

給料をもらっているときに、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務部門を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡平谷村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めない決まりです。

よって、下伊那郡平谷村でも、いくつかの手当を利用する時には条件を把握することが大切です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与をもらっていないときの保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

下伊那郡平谷村にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応も検討しておくことが大事です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が異なってくる場合もあります。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものになります。

要するに、仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いが継続する場合もあります。



下伊那郡平谷村でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支援をえられる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係について詳しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も重要です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。