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香美市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



香美市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、香美市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、香美市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには香美市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給を開始した日より通算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

香美市にて長い期間の療養をする時であっても経済的なサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、香美市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに求められることがあります。

給料が払われているときには、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるので、負担を減らすために、起業の総務部門に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

香美市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討することが大切になります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格があるときは退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

要するに、復職したら支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務などにより給料が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いしてくれるケースがあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

そのため、香美市でも、重複する手当をつかう時には要件を理解しておくことが大事です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がないときの保険料の負担については健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間が必要で、申請から受給までに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。

香美市にて経済的に困難な状況の時は別の対応も考えておくことが大切になります。



香美市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に生活費の支援を得られる大切な制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係について詳しく把握しておくことが重要です。

事前に所定の書類を用意しておくことも大事になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。