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南陽市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




南陽市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、南陽市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時も生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、南陽市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼキープできるように考慮されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるためには南陽市でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日からの合算で計算されるので間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

南陽市にて長い期間の治療が必要な時でも生活のサポートをしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは南陽市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに要求されることがあります。

給料の支給がある場合には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、総務部に依頼して進めていくことが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南陽市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。

要するに職場復帰したら支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等で給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いが継続されるケースもあります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、手続きから支給までに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

南陽市にて経済的に厳しい状況のときは別の対策も準備しておくことが大切です。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、南陽市でも、複数の制度を使う時には条件を考慮しておくことが大切です。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合により様々です。

給与が払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、事前に確認しましょう。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を満たしているときは退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わってくる場合があります。




南陽市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な支えとなる不可欠な制度ですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係についてしっかり認識しておくことが大事です。

前もって必要な書類を揃えておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。