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日高郡新ひだか町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日高郡新ひだか町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために働けないときに生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、日高郡新ひだか町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、日高郡新ひだか町でも給与額に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには日高郡新ひだか町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで働けない状態にあるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給がスタートした日より通算で計算するため期間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

日高郡新ひだか町にて長期間の療養を要する時であっても経済的なサポートをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは日高郡新ひだか町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほか、医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに要求される場合があります。

給与が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、負担を減らすために、事業所の総務の方や家族に依頼して進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

日高郡新ひだか町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が払われていないときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。

つまり、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いが継続する場合もあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たす時は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、申請から給付までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

日高郡新ひだか町にて生活困窮の状態の時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

したがって、日高郡新ひだか町でも、重なる制度を使用する時には要件を確認することが重要になります。



日高郡新ひだか町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に経済的な支えをもらえる不可欠な仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大事です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。