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下伊那郡大鹿村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下伊那郡大鹿村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガで仕事をできないときに生活をサポートするためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、下伊那郡大鹿村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、下伊那郡大鹿村でも給料に近い金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するためには、下伊那郡大鹿村でも条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日から合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

下伊那郡大鹿村にて長期間の治療を行う時であっても生活の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは下伊那郡大鹿村でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要な場合があります。

給料が払われている場合には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族と連携して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡大鹿村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予め確認が必要です。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たす場合、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わってくることもあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。

要するに職場復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いされる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決めごとになります。

そのため、下伊那郡大鹿村でも、いくつかの手当を使用するときには条件を確認しておくことが重要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

下伊那郡大鹿村にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も準備しておくことが重要になります。



下伊那郡大鹿村でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった時に生活費の支援となる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を整えておくことも重要になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。