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上川郡比布町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




上川郡比布町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために仕事をできない際に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、上川郡比布町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、上川郡比布町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活レベルを保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには上川郡比布町でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日から通算で計算するので間を空けてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

上川郡比布町にて一定期間の療養をするときでも生活費のサポートをえられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は上川郡比布町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに要求されるケースもあります。

給与の支給がある時に、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の提出は手間がかかるので、負担を軽くするためにも、会社の総務部を頼りながら行うことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡比布町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。




労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そのため、上川郡比布町でも、重複する手当を使う際には要件を理解しておくことが推奨されます。




受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たしているとき、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更される場合があります。




復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。

要するに、復職した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いが継続される場合もあります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がゼロの間の健康保険料については免除するところもありますが、予めチェックしましょう。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

上川郡比布町にて経済的に困難な状況の時は他の対応も用意しておくことが重要です。




上川郡比布町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに生活費のサポートとなる大事な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係をきちんと理解しておきましょう。

予め所定の書類を整えておく事も大切になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を続けられます。