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大阪市此花区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市此花区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった際に生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、大阪市此花区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、大阪市此花区でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支給されるには、大阪市此花区でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給が始まった日から合算で計算するので、仕事復帰して再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

大阪市此花区にて一定期間の治療が必要な場合であっても生活の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、大阪市此花区でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに要求される場合があります。

給与をもらっている時には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、起業の総務部門や家族を頼って進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市此花区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

よって、大阪市此花区でも、複数の制度を利用する際には条件を把握することが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務等によって収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いが継続される場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、手続きから給付までに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、もっと時間を要します。

大阪市此花区にて生活困窮の状況にある場合は他の対応策も準備しておくことが重要です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、先に確認が必要です。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変更される場合もあります。



大阪市此花区でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に生活のサポートを得られる重要な制度ですが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係について詳しく確認しておくことが重要です。

事前に必要書類を揃えておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。