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南佐久郡川上村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南佐久郡川上村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、南佐久郡川上村でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、南佐久郡川上村でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには南佐久郡川上村でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給がスタートした日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

南佐久郡川上村にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

この手続きは、南佐久郡川上村でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほか、医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要になる時があります。

給与が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、会社の総務担当や家族に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南佐久郡川上村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものになります。

そのため、仕事復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰などによって、給料が傷病手当金より少ないときには一部は支給が継続される場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

したがって、南佐久郡川上村でも、いくつかの制度をつかうときには条件を考慮することが大切になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間を要します。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要します。

南佐久郡川上村にて生活費に余裕がない時は別の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロの時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前に確認が必要です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わる場合があります。



南佐久郡川上村でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の支援をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性をきちんと理解しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を用意しておくことも大切になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。