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熊野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



熊野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、熊野市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、熊野市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活レベルをだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには熊野市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事をできない状態であることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給が始まった日より通算で計算されるため、仕事復帰して再び休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

熊野市にて長い期間の療養が必要な場合でも経済的なサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は熊野市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために求められるケースもあります。

給与が払われているときに、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、総務部門を頼って進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

熊野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たす時は退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が異なってくることもあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から支給までに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかることがあります。

熊野市にて生活困窮の状況にある場合は他の対応も検討しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

そのため、職場復帰したら支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロのときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給料がない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

したがって、熊野市でも、重複する手当を使う際には要件を理解しておくことが重要です。



熊野市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活の支えをえられる大事な仕組みですが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておきましょう。

予め所定の書類を準備しておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。