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三重郡川越町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三重郡川越町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に生活を支援するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、三重郡川越町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、三重郡川越町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活水準を維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するためには、三重郡川越町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給がスタートした日より通算で計算するため、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

三重郡川越町にて一定期間の療養が必要なときでも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、三重郡川越町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要になることがあります。

給料の支給がある場合に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務の方を頼りながら進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三重郡川越町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための措置です。

よって、三重郡川越町でも、重なる制度を使うときには要件を考慮しておくことが大事です。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が異なってくることがあります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。

要するに復職した時は支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務などにより給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いされるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

三重郡川越町にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応も検討しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与がない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、予め確認しましょう。



三重郡川越町でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的な支えを得られる欠かせない制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係についてしっかり認識しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。