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河西郡中札内村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河西郡中札内村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、河西郡中札内村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、河西郡中札内村でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたい保てるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには河西郡中札内村でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

河西郡中札内村にて長い期間の療養が必要になるときでも生活の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは河西郡中札内村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために要求されるケースもあります。

給料をもらっているとき、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出には手間がかかるので、負担を減らすためにも、総務担当を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

河西郡中札内村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討することが大切です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生します。

河西郡中札内村にて生活困窮の状態にあるときは他の対応も検討しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料をもらっていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。

つまり、復職した時はもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰等で給料が傷病手当金より少ないときは一部支給してもらえる場合もあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

よって、河西郡中札内村でも、重複する制度を使用する時には条件を理解することが大事になります。



河西郡中札内村でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費の援助を得られる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性をきちんと認識しておくことが大切です。

予め必要書類を揃えておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。